il trattamento della sepsi dovrebbe iniziare il prima possibile. La sepsi maggiore e più diffusa, minore è la risposta al trattamento e maggiori sono le possibilità di morte. Oltre alla gravità dell'infezione, un altro importante fattore prognostico è la capacità del paziente di combattere le infezioni.
Fattori che contribuiscono a una prognosi peggiore in sepsi e shock settico:
- Estremi di età (i neonati o gli anziani hanno meno resistenza alle infezioni);
- Diabete mellito;
- cirrosi;
- Insufficienza renale cronica;
- Insufficienza cardiaca;
- Vittime di ferite, ustioni, incidenti automobilistici e ferite da proiettile;
- Pazienti ospedalizzati che usano antibiotici, cateteri o sonde;
- Immunosoppressione (come portatori di HIV, pazienti trapiantati o malati di cancro).
Il trattamento iniziale della sepsi dipende dall'agente eziologico, nel caso dei batteri (il più comune agente eziologico), viene fatto con antibiotici per eliminarli e interrompere il fattore stimolante nel processo infiammatorio.
Ogni volta che ci sono segni di una caduta della pressione sanguigna, la sostituzione immediata del fluido attraverso la via venosa è essenziale per invertire l'ipotensione. Più veloce è il trattamento sepsi, maggiore è la probabilità di successo.
In caso di shock settico, i farmaci vasopressori (come la noradrenalina) devono essere utilizzati per stabilizzare la pressione sanguigna. Molti pazienti sviluppano insufficienza respiratoria e / o renale, richiedendo ventilazione meccanica e / o emodialisi.
Più gli organi smettono di funzionare, maggiori sono le probabilità di morte, il che significa che i pazienti che hanno bisogno di respiratori, emodialisi, farmaci per la pressione del sangue, hanno un alto rischio di morte.
I pazienti con sepsi severa o shock settico devono preferibilmente essere trattati in un'unità di terapia intensiva (ICU).
