Sì, la tubercolosi pleurica ha una cura. Il trattamento viene solitamente eseguito con regimi fino a 4 farmaci antibiotici, assunto per via orale: rifampicina, isoniazide, pirazinamide e etambutolo.
Il trattamento della tubercolosi pleurica ha una durata minima di 6 mesie può essere esteso fino a 12 mesi, a seconda del caso.
I pazienti che non hanno mai ricevuto alcun trattamento per la tubercolosi o che hanno assunto i farmaci per meno di 30 giorni vengono trattati con schema 1, che include 3 antibiotici:
⇒ 1a fase (2 mesi): Rifampicina + Isoniazide + Pirazinamide.
⇒ 2a fase (4 mesi): Rifampicina + Isoniazide.
Se l'evoluzione non è favorevole, la seconda fase può essere estesa per altri 3 mesi. La possibilità di cura della tubercolosi pleurica con questo regime è del 98%, a condizione che il trattamento sia eseguito correttamente e non venga interrotto.
I pazienti che sono già stati curati dalla tubercolosi con il regime 1 e ritornano ad avere la malattia o che hanno precedentemente interrotto il trattamento sono trattati con Schema 1R (rinforzato), che include 4 antibiotici:
⇒ 1a fase (2 mesi): Rifampicina + Isoniazide + Pirazinamide + Etambutolo.
⇒ 2a fase (4 mesi): Rifampicina + Isoniazide + Etambutolo.
Quando gli schemi 1 e 1R non funzionano, il schema 3, che hanno una durata di 12 mesi e comprende anche 4 farmaci:
⇒ 1a fase (3 mesi): Streptomicina + Ethionamide + Etambutolo + Pirazinamide.
⇒ 2a fase (9 mesi): Ethionamide + Ethambutol.
La streptomicina è l'unico farmaco somministrato per iniezione o siero. Tutti gli altri antibiotici usati per il trattamento della tubercolosi pleurica vengono assunti per via orale.
Il tasso di guarigione dello schema 3 varia dal 55 al 65%. Oltre al fatto che i farmaci sono meno efficaci, gli effetti collaterali e la necessità di dover prendere iniezioni per 3 mesi (streptomicina) aumentano il tasso di abbandono di questo trattamento.
Il trattamento della tubercolosi è disponibile gratuitamente dal Sistema Sanitario Unificato (SUS).
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