Qual è la dispnea e quali sono le cause?

Risposta esperta:

il "mancanza di respiro", o dispnea, è la sensazione di difficoltà a respirare. Di solito si verifica per cause cardiache e polmonari, ma può essere causato da diverse altre condizioni.

La mancanza di aria può avvenire attraverso diversi meccanismi, come ad esempio:

  • Quando la concentrazione di ossigeno nell'aria è bassa, come in alta quota;
  • Quando qualcosa ostruisce le vie aeree;
  • Quando il cuore è debole o c'è qualche ostruzione al flusso sanguigno e non è possibile trasportare sangue ossigenato ai tessuti;
  • Quando c'è un problema nel polmone che impedisce lo scambio di gas (anidride carbonica e ossigeno);
  • Quando il sangue non può trasportare correttamente l'ossigeno, come nei casi di anemia grave o eritrociti malformati.

Cause di dispnea:

Ostruzione delle vie aeree

  • asma;
  • Bronchite e aggravamento per la bronchite cronica;
  • Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
  • Fibrosi cistica;
  • enfisema;
  • Sindrome di Loëffler, causata da alcuni verminosi, dal passaggio delle larve nei polmoni, bronchi e laringe);
  • Cancro laringeo o faringeo (maggiori informazioni in: Quali sono i sintomi del cancro alla gola?);
  • Ostruzione nasale;
  • Edema laringeo

Malattie della pleura e del parenchima polmonare

  • contagiosa:
    • Antrace: inalazione di Bacillus anthracis;
    • la polmonite;
    • la tubercolosi;
    • Altre infezioni polmonari.
  • Non contagioso:
    • Fibrosi polmonare (alveolite fibrosa);
    • atelettasia;
    • Polmonite da ipersensibilità (alveolite allergica estrinseca, polmonite allergica interstiziale);
    • Trombosi nelle arterie polmonari;
    • Malattia polmonare interstiziale;
    • Cancro ai polmoni;
    • Versamento pleurico sporgente;
    • pneumoconiosi;
    • pneumotorace;
    • Edema polmonare non cardiogeno o sindrome da distress respiratorio;
    • Sarcoidosi.

Malattia vascolare polmonare

  • Embolia polmonare;
  • Ipertensione polmonare;
  • Sindrome della vena cava superiore.

Immobilizzazione del diaframma

  • Danno del nervo frenico

Limitazione del volume del torace

  • Spondilite anchilosante;
  • Costole fratturate;
  • Cistite o scoliosi della colonna vertebrale;
  • l'obesità;
  • Petto di grave scavo (deformità del torace e dello sterno caratterizzato dalla depressione dello sterno e delle costole davanti al torace).

Patologie del sistema cardiovascolare

  • Dissezione aortica (dissezione dell'aorta);
  • cardiomiopatia;
  • Cardiopatia congenita;
  • Aritmie cardiache;
  • Sindrome CREST (sclerodermia limitata);
  • Insufficienza cardiaca;
  • Cardiopatia ischemica;
  • Ipertensione maligna;
  • Malattie pericardiche, tra cui: tamponamento cardiaco e pericardite costrittiva;
  • Edema polmonare;
  • Angina cardiaca (angina pectoris o angina pectoris);
  • Embolia polmonare;
  • Cardiopatia valvolare (Valvopatie o valvulopatie).

Disturbi del sangue e del metabolismo

  • Anemia grave;
  • ipotiroidismo;
  • Insufficienza surrenalica;
  • Acidosi metabolica;
  • Sepsi o setticemia;
  • Leucemia.

Disturbi che colpiscono i nervi e i muscoli della respirazione

  • Sclerosi laterale amiotrofica (malattia di Lou Gehrig);
  • Sindrome di Guillain-Barré o poliradicoloneurite acuta;
  • Sclerosi multipla;
  • Miastenia grave o miastenia grave;
  • Sindrome di Turner;
  • Sindrome miastenica di Lambert-Eaton;
  • Sindrome da stanchezza cronica.

Malattie psicologiche

  • Disturbo d'ansia e attacchi di panico.

farmaci

  • Fentanil (farmaco del gruppo oppioidi).

altro

  • Avvelenamento da monossido di carbonio, gravidanza, lesioni al petto interne e sanguinamento massiccio, aspirazione da corpo estraneo.

In caso di dispnea, un medico (la specialità varia da caso a caso, ma di solito un cardiologo o pneumologo), dovrebbe essere consultato. Lui / lei sarà in grado di valutare in dettaglio, attraverso l'anamnesi, l'esame fisico e le eventuali prove complementari, quale sia la sua diagnosi corretta, guidarlo e prescrivere il miglior trattamento.