È considerato infertilità quando la coppia ha rapporti sessuali di routine, senza metodo contraccettivo, per un anno, senza rimanere incinta. In questi casi, è necessario cercare un ginecologo e un urologo per indagare sul motivo della difficoltà a rimanere incinta e iniziare il trattamento.
Ci sono diverse opzioni di trattamento per l'infertilità. Le procedure a basso costo e poco invasive sono le prime. Se la gestazione non si verifica, i trattamenti diventano progressivamente più sofisticati, costosi e invasivi.
Il trattamento dell'infertilità dovrebbe essere indirizzato quando possibile alla causa. Pertanto, le donne dovranno eseguire alcuni test di laboratorio, livelli ormonali, ecografia transvaginale, per valutare utero e ovaie e, a volte, un test per verificare l'ostruzione tubarica. L'uomo dovrebbe eseguire uno spermogramma per valutare la quantità e la qualità degli spermatozoi. In presenza di cambiamenti nello spermogramma, è necessario indagare sulle cause (malattie dei testicoli, cambiamenti ormonali, varicocele, ecc.). Dopo il trattamento dei cambiamenti nel tratto riproduttivo della coppia, una volta trovato, la gestazione dovrebbe essere tentata con metodi naturali (ci sono alcune eccezioni). Quando il trattamento non ha esito positivo (non si verifica una gravidanza) o nei casi di infertilità senza una ragione apparente, il trattamento viene stipulato in base ad alcuni fattori prognostici rilevanti:
- età della donna: più avanzato, minore è la probabilità di rimanere incinta;
- tipo di sterilità: primaria (la coppia non ha precedenti gravidanze) o secondaria (la coppia è già incinta prima). Se è primario, la possibilità di rimanere incinta è inferiore;
- tempo di infertilità: più a lungo, minore è la possibilità di rimanere incinta.
I trattamenti per l'infertilità senza causa apparente sono i seguenti:
- attesa,
- induzione dell'ovulazione (poliovulazione);
- inseminazione intrauterina (IUI);
- induzione dell'ovulazione con inseminazione intrauterina (IUI);
- fecondazione in vitro;
- iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi.
Le possibilità di successo per ciascun metodo sono variabili e dovrebbero essere discusse con lo specialista della fertilità.
