il chirurgia di rivascolarizzazione del miocardio, in cui il ponte safenico, è stato tenuto per molti anni, e le sue indicazioni e rischi sono ben stabiliti. I rischi della chirurgia possono essere suddivisi in immediato e in ritardo e sono legati alla selezione del paziente e all'esperienza chirurgica della squadra.
Esso, quindi, sempre tenuto una valutazione pre-operatoria da parte del team di anestesia e la chirurgia cardiaca, al fine di conoscere la malattia di l'altro paziente e determinare se i benefici superano i rischi di un intervento chirurgico, quando l'intervento chirurgico è indicato.
il rischi immediati di chirurgia di rivascolarizzazione miocardica essi sono:
- mortalità immediata, compreso tra 1 e 10%, a seconda delle caratteristiche del paziente. I principali fattori associati a prognosi sfavorevole sono: età avanzata, precedenti interventi chirurgici, disfunzione ventricolare sinistra, chirurgia d'urgenza, shock cardiogeno (cuore), la presenza di altre malattie.
- Infarto miocardico acuto;
- Incidente vascolare cerebrale (ictus);
- Mediastinite (infezione del mediastino, dove è il cuore)
- Sindrome da bassa gittata cardiaca (il cuore non può fornire un adeguato flusso sanguigno ad altri organi);
- aritmie
- complicanze polmonari: atelettasia (regioni polmonari smette di funzionare), insufficienza respiratoria, aumento secrezioni polmonari broncocostrizione (dispnea), pneumotorace (aria ingresso tra la parete toracica e polmoni), paralisi diaframmatica (uno dei polmoni non si espande) ;
- Insufficienza renale (i reni smettono di funzionare).
L'esito chirurgico a lungo termine dipende da diversi fattori:
- Estensione della malattia coronarica (grado e la quantità di ostruito coronarica);
- Esito della chirurgia;
- Progressione dell'aterosclerosi (blocco) in arterie coronarie;
- L'impatto della malattia non cardiaca (diabete, malattie polmonari, insufficienza renale, ecc).
L'intervento di bypass coronarico ha molti rischi, ma può essere l'unica forma di trattamento per alcuni pazienti. La chirurgia è ancora il metodo più comune e duraturo di trattamento di forme complesse di malattia coronarica. Il team di cardiochirurgia dovrebbe indicare e spiegare ai pazienti i rischi e i benefici della chirurgia.
