Il trattamento definitivo per la presenza di pietra nella colecisti (colelitiasi) è chirurgico. Di solito viene eseguito per le persone che hanno sintomi o in presenza di pietre più piccole di 0,5 cm e più grandi di 2 cm. Preferibilmente, l'intervento chirurgico viene eseguito tramite laparoscopia, la vescicola viene rimossa con l'ausilio di un dispositivo dotato di speciali pinze e fotocamera (videolaparoscopio), che viene introdotto nell'addome per mezzo di piccoli tagli. Questo metodo consente un recupero ospedaliero più veloce e lo scarico con meno dolore.
Quando i sintomi sono lievi o non vi è alcuna possibilità di eseguire l'intervento a causa di altri problemi, come cattive condizioni cliniche, il paziente può essere trattato con antinfiammatori, farmaci antidolorifici (analgesici e antispastici) e farmaci che secondo la composizione del calcolo, può diluirlo. A seconda della posizione della pietra, è anche possibile rimuovere la pietra mediante una procedura laparoscopica o endoscopica. La litotripsia è un metodo di distruzione dei calcoli mediante onde d'urto extracorporee utilizzate in alcuni casi di pietra nella cistifellea.
Il gastro-chirurgo è lo specialista per diagnosticare e definire il miglior trattamento per il problema della colecisti, in base alle condizioni fisiche del paziente, alla posizione delle pietre e alla gravità del caso.
