il infezioni fungine (micosi) può interessare varie parti del corpo e può essere classificato in:
- Micosi superficiali: pitiriasi versicolor, pietra bianca e pietra nera, tinea nigra;
- Micosi cutanee: tineas;
- Micosi sottocute: sporotricosi, cromomicosi, lobomicosi e rinosporidiosi;
- Micosi sistemiche: paracoccidioidomicosi, istoplasmosi, coccidioidomicosi e blastomicosi americana;
- Micetoma.
il micosi pelle (tineas) sono le infezioni più comuni e possono essere classificate in base al luogo in cui sono interessate:
- Tinea capitis: è la micosi che colpisce il cuoio capelluto. Clinicamente è caratterizzato dall'apparizione di un "clearing", cioè un'area in cui vi è perdita di capelli, e di solito c'è la presenza di desquamazione. È molto comune nei bambini e il trattamento deve essere necessariamente eseguito con antimicotici orali e la scelta principale è griseofulvin, che deve essere utilizzato per almeno otto settimane. Nella maggior parte dei casi, i capelli ricrescono senza lasciare cicatrici;
- Tinea barbae: è la micosi che colpisce la regione del barba. Clinicamente è caratterizzato dall'insorgenza di lesioni arrossate attorno ai follicoli piliferi, talvolta associate a pus spinte, che possono drenare la secrezione di serosanguinolenta. Il trattamento viene anche preferibilmente fatto per via orale;
- Tinea corporis: è la micosi che colpisce il pelle glabra, cioè, senza una grande densità di capelli, come il cuoio capelluto e la barba. Le lesioni sono caratterizzate da "macchie" rossastre con ridimensionamento ai bordi. Il trattamento è fatto con antifunghi topici;
- Tinea unguium: è la micosi delle unghie, o onicomicosi. Clinicamente è caratterizzato dalla presenza di deformità delle unghie, che possono diventare biancastre, tortuose, più spesse e distaccate dal letto ungueale. Il trattamento può essere fatto con agenti antifungini topici, sistemici o combinati (vedi anche: Le unghie gialle possono essere un segno di malattia?);
- Tinea manum / pedis: è la micosi di mani e piedi. Può presentarsi in alcune forme, come lesioni bollose interdigitali, lesioni rossastre e squamose, lesioni interdigitali biancastre o hikeratosi plantare / palmare (quando la regione diventa più spessa e più dura). Il trattamento è fatto con antifunghi topici;
- Tinea Cruris: è la micosi della zona inguinale. È caratterizzato dalla presenza di lesioni rosse e pruriginose. Il trattamento è fatto con antifunghi topici.
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Idealmente la diagnosi e il trattamento di tineas deve essere fatto dal medico dermatologo. Tuttavia, il medico generico o il pediatra possono anche diagnosticare e curare le micosi.
Quei casi che non hanno risposto al trattamento topico dovrebbero essere inviati per la valutazione con il dermatologo.
È importante sottolineare che le associazioni con corticosteroidi topici, come il betametasone, dovrebbero essere evitate perché potrebbero peggiorare la condizione o mascherare i sintomi.
