il presenza di dolore e calcoli nel sito di iniezione intramuscolare è relativamente comune ed è considerato una complicazione di questa procedura. La reazione avversa più comunemente riportata è dolore nel sito di iniezione. Ciò si verifica perché la pelle e il tessuto sottocutaneo sono riccamente innervati e i recettori del dolore sono stimolati dall'ago mentre penetra e seziona il tessuto connettivo. Il muscolo è meno innervato, ma l'infusione di soluzione può essere molto dolorosa, a causa dell'irritazione dovuta alla soluzione stessa e al pH. La pigmentazione della pelle e l'emorragia si verificano a causa di uno stravaso di sangue a seguito di lesione di capillari e vasi. L'inizio del nodulo nel sito può corrispondere alla contrazione muscolare o alla formazione di ascessi. L'ascesso è associato ad aumento della temperatura e arrossamento locale.
solitamente misure locali, come l'uso di unguenti anti-infiammatori, calore locale o movimento aumentato è sufficiente per risolvere le complicazioni.
Altre complicazioni di iniezioni intramuscolari sono citati qui sotto:
- diminuzione della sensibilità degli arti;
- formazione di ascessi;
- infarto e necrosi locale;
- atrofia della pelle e del tessuto adiposo;
- contrattura muscolare;
- fibrosi tissutale;
- ematomi;
- lesione del nervo sciatico.
Il verificarsi di complicazioni dipende da alcuni fattori, come ad esempio:
- Tipo di farmaco introdotto: può essere irritante, diluito in solvente oleoso o assorbimento lento, alta concentrazione;
- Volume iniettato incompatibile con la struttura muscolare: può aumentare la tensione locale, compressione vascolare; l'edema locale, insieme all'effetto tossico, può causare infarto muscolare, fibrosi e necrosi;
- Luogo di applicazione errato per quanto riguarda la qualità del farmaco iniettato: ci sono farmaci che richiedono una grande massa muscolare, poiché una superficie consente una marcata velocità di assorbimento;
- Uso inappropriato della tecnica;
- Scelta inappropriata dell'ago e della siringa: il farmaco trattenuto nel tessuto adiposo viene assorbito molto lentamente e possono verificarsi nodulazioni; nel paziente emaciato, può raggiungere innervazioni o strutture ossee. La siringa o l'ago contaminati possono causare setticemia;
- Scelta inadeguata dell'area da introdurre nella medicazione: il muscolo deltoide (nel braccio) è l'ultimo ad essere usato a causa del nervo circonflesso e dei rami del vaso nella sua porzione inferiore sinistra;
- Mancata conoscenza dell'anatomia e della farmacologia da parte dei professionisti, nonché mancanza di pratica e abilità;
- Iniezioni multiple in un unico posto: dopo ripetute iniezioni nello stesso sito, possono verificarsi sanguinamento, depressioni, fibrosi e altre complicazioni a causa della concentrazione, del pH, della natura chimica del farmaco e della cinetica di assorbimento.
Se si verificano complicazioni a seguito di iniezione intramuscolare, si dovrebbe cercare il servizio di assistenza sanitaria dove vi è stata data maggiore assistenza.
