Praticamente tutti i casi di ipoglicemia sono dovuti all'effetto avverso dell'insulina o degli agenti ipoglicemici orali nei pazienti diabetici.
Si verifica principalmente in coloro che assumono iniezioni di insulina, che è comune nei pazienti con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 avanzato.
In coloro che non hanno il diabete, il pancreas è in grado di controllare accuratamente i livelli di glucosio nel sangue. L'insulina viene prodotta costantemente e viene rilasciata in quantità maggiore o minore durante il giorno, in base ai valori di glucosio nel sangue.
L'ipoglicemia è rara nei pazienti non diabetici. Tuttavia, quando si presenta, può avere come cause:
- l'alcolismo;
- Cirrosi o grave epatite;
- Malnutrizione o dieta a basso contenuto di carboidrati;
- Carenza di cortisolo;
- Tumori del pancreas;
- Farmaci: gatifloxacina, chinino, indometacina, litio e pentamidina;
- Interventi chirurgici per la riduzione dello stomaco.
Affaticamento, mal di testa, irritazione o mancanza di energia dopo periodi di digiuno prolungato non significa necessariamente che la persona sia ipoglicemica.
Questi segni sono una reazione naturale del corpo alla fame e non significano che siano causati da bassi livelli di zucchero nel sangue. Per essere considerato come ipoglicemia, la glicemia deve essere inferiore a 60 mg / dL.
Nella maggior parte dei casi, sintomi di ipoglicemia compaiono solo quando il valore della glicemia scende al di sotto di 60 mg / dl.
Il glucosio è il principale combustibile del corpo e quando i suoi livelli ematici sono bassi, il corpo manifesta segni e sintomi tipici, dovuti non solo alla sofferenza cellulare dovuta alla mancanza di energia, specialmente dai neuroni, ma anche alla reazione del sistema nervoso al calo dei valori glicemici.
Quando i livelli di glucosio nel sangue diventano pericolosamente bassi, oltre a stimolare la produzione di glucagone, il cervello sottoposto a stress metabolico provoca anche un aumento dell'adrenalina, un ormone inibisce l'insulina e stimola il rilascio di depositi di glucosio epatico.
Elevati livelli di adrenalina, glucagone e altri ormoni che regolano il sangue causano i sintomi adrenergici dell'ipoglicemia, noti anche come sintomi neurogena di ipoglicemia.
Alcuni dei segni e sintomi più comuni:
- sudorazione;
- tremori;
- nervosismo;
- calore;
- la fame;
- Tachicardia (cuore accelerato);
- Intorpidimento delle labbra o degli arti;
- Mal di testa.
In generale, i sintomi neurogenici dell'ipoglicemia si presentano quando la glicemia scende al di sotto di 60 mg / dl. Le persone più sensibili possono avere sintomi lievi con glicemia inferiore a 70 mg / dl.
sintomi neuroglicopenici di ipoglicemia sono quelli che sorgono a causa della mancanza di glucosio per le cellule cerebrali. Di solito si verificano quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 55 o 50 mg / dl.
Poiché il glucosio è la principale fonte di energia dei neuroni, quando diventa scarso, le cellule cerebrali diventano malfunzionanti e possono causare i seguenti segni e sintomi:
- prostrazione;
- Cambiamenti comportamentali;
- Perdita di capacità di ragionamento;
- letargia;
- Incoordinazione del motore;
- Discorso incoerente;
- Cambiamenti visivi;
- Livello di coscienza ridotto;
- convulsioni;
- Mangia.
Gli ultimi 3 sintomi descritti di solito compaiono solo in casi gravi di ipoglicemia, con valori glicemici inferiori a 40 mg / dl. Valori di ipoglicemia inferiori a 30 mg / dl possono causare morte se non rilevati e corretti.
Se si sospetta l'ipoglicemia, consultare un medico (preferibilmente un endocrinologo). Sarà in grado di valutare dettagliatamente, attraverso l'anamnesi, l'esame fisico e le eventuali prove complementari, quale sia la sua diagnosi corretta, guidarlo e prescrivere il trattamento migliore, caso per caso.
