il trattamento del piede diabetico idealmente dovrebbe essere multidisciplinare. Il più importante è evitare il suo aspetto prima discuterà le misure per coloro che già hanno piede diabetico e, soprattutto, per evitare che il suo aspetto, che dovrebbe essere adottato da tutti paziente diabetico. Quindi menzionerò le modalità di trattamento.
Diversi studi hanno dimostrato che i programmi per la cura del piede, tra cui l'educazione del paziente, esame regolare del piede e classificazione del rischio, possono ridurre l'insorgenza di lesioni del piede del 50%. ci cinque punti fondamentali per la prevenzione:
- Ispezione e controllo regolari di piedi e calzature;
- L'identificazione dei pazienti ad alto rischio, che deve essere presa dal medico di medicina generale o endocrinologo di monitoraggio del paziente;
- Istruzione dei pazienti, familiari e operatori sanitari;
- Uso di calzature appropriate;
- Il trattamento delle malattie non ulcerosa, come calli e piedi tigna pelle.
Un approccio terapeutico conservativo dovrebbe comportare un programma di equitazione, uso di calzature adatte, sospensione fumi e trattamento rigoroso di ipertensione e dislipidemiase non è presente ulcera o cancrena.
anomalie biomeccaniche sono conseguenze comuni della neuropatia diabetica, e causano anormale pressione plantare del piede. Una combinazione di deformità del piede e neuropatia aumenta il rischio di ulcere.
Lo scarico della pressione è essenziale per la prevenzione e la guarigione di un'ulcera. Calzature e solette devono essere ispezionati frequentemente e sostituiti se necessario. Il paziente mai devi usare una scarpa che ti ha già causato
ulcerazione.
Quando l'ulcera è presente, il trattamento deve essere multidisciplinare. controllo delle infezioni, il trattamento di malattie vascolari, alleviare la pressione e l'approccio della lesione sono componenti essenziali nel trattamento delle ulcere multifattoriale.
Dove è offesa, la perfusione dell'arto deve essere valutato dal chirurgo medico vascolare. Se ci sono segni di significativa ostruzione arteriosa, devono essere valutati l'esecuzione di un intervento chirurgico per ripristinare il flusso di sangue al arto interessato. diabete no è motivo di rinviare l'intervento chirurgico, se necessario, come i tassi di successo e di recupero sono simili tra i diabetici e non diabetici.
Controllo rigoroso di glicemia è fondamentale per la guarigione dell'ulcera. Oltre al controllo glicemico, è essenziale controllare il infezione piede diabetico, in quanto questo è una minaccia per l'organo e deve essere trattato empiricamente e incisivo.
Segni e sintomi di infezione quali febbre, leucocitosi, elevazione ESR, possono essere assenti in pazienti diabetici con ulcere del piede infette. Un'infezione superficiale è spesso causata da batteri Gram-positivi, mentre altre infezioni profonde di vari microrganismi, che coinvolge i batteri gram-negativi e anaerobi.
In un'infezione profonda e seria del piede, la rimozione chirurgica del tessuto infettiva è essenziale. Un approccio multidisciplinare, costituito da sbrigliamento, meticolosa cura della lesione, adeguato apporto di sangue, controllo metabolico, trattamento antibatterico empirico e il sollievo della pressione, è essenziale nel trattamento dell'infezione del piede.
Trattamento del piede diabetico e la sua prevenzione deve essere guidata dalla endocrinologo o medico generico.
