Gli interventi chirurgici bariatrici possono comportare una serie di complicanze, che variano a seconda del tipo di procedura:
Bypass jejunoileal:
In questo tipo di procedura, la complicazione più comune è cirrosi fegatocon insufficienza epatica originata dalla malnutrizione e assorbimento delle tossine prodotte nella grande estensione dell'intestino tenue escluso nel transito intestinale, per questo motivo questa tecnica è stata abbandonata.
Biliopancreática di Scopinaro:
Le complicanze più frequenti sono diarrea, flatulenza, anemia, ulcere della bocca anastomotica, demineralizzazione ossea e malassorbimento delle proteine.
Interruttore duodenale:
Le principali complicanze sono la diarrea, il malassorbimento di calcio e proteine.
Bypass gastrico Roux-en-Y (BGYR):
Le complicanze più comuni sono: ulcere di anastomosi, sanguinamento intestinale, ulcera gastrica duodenale del segmento escluso, torsione del braccio di Roux-en-Y, ostruzione del ciclo, stenosi stomatica e colelitiasi.
Gastroplastica a bande verticali:
In questo tipo di procedura i tassi di complicanze e di mortalità sono bassi, ma la ricorrenza dell'obesità dopo 10 anni è alta. per questo motivo questa tecnica è stata abbandonata in tutto il mondo.
Fascia gastrica regolabile (BGA):
In questa procedura, le complicanze possono essere transitorie o tardive. Nel periodo intraoperatorio, può verificarsi una conversione alla laparotomia dovuta alla lesione dei visceri. Ci può essere febbre persistente come indicazione di un'infezione precoce della banda, che può richiedere la sua rimozione. Nei primi giorni dopo l'intervento, può verificarsi lo scivolamento della fascia, a causa della rottura di punti di tunneling e infezioni. Tra le complicanze tardive vi sono esofagite da reflusso, vomito frequente, megaesofago e riguadagnazione del peso, che possono portare alcuni specialisti e autori a limitare questa modalità.
Pallone intragastrico:
Possono verificarsi effetti avversi a causa dell'intolleranza iniziale del palloncino, che può portare a nausea, vomito e dolore epigastrico. Le ulcere gastriche e le perforazioni possono raramente verificarsi. In casi isolati può verificarsi un'ostruzione intestinale, che richiede un intervento chirurgico. Le complicanze neurologiche sono considerate le più temute per il loro potenziale di irreversibilità. Le carenze nutrizionali derivanti dall'operazione sono i fattori più importanti nella sua patogenesi.
In caso di dubbio sugli interventi bariatrici, consultare un medico (preferibilmente un gastro-chirurgo). Lui / lei sarà in grado di valutare in dettaglio, attraverso l'anamnesi, l'esame fisico e le eventuali prove complementari, quale sia la sua diagnosi corretta, guidarlo e prescrivere il miglior trattamento.
